上海市把强化近视综合防控、降低新发近视率作为促进学生“五育并举”、全面发展的重中之重，构建了“政府主导、市—区—社区三级眼病防治网络组织、专家指导、医教结合、医防融合、家庭关注、社会参与”的工作格局，积极探索儿童青少年近视防控的上海模式。2021年上海儿童青少年总体近视率为60.9%，较2020年下降0.9个百分点，近视防控工作取得实效。

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守牢近视防控校园阵地

校园是儿童青少年近视防控的重要阵地，上海市注重落实“健康第一”理念，引导学生养成有利于视觉健康的行为习惯。一是保障校内体育活动课时。2012年起，上海市启动“小学体育兴趣化、初中体育多样化、高中体育专项化、大学体育个性化”学校体育课改，在落实每周“三课二操二活动”基础上，全面实施小学阶段每天开设1节体育课，推进初中、高中阶段学校逐步增加体育课时，保障学生每天校内、校外各1小时体育活动时间。二是减轻校内校外课业负担。结合落实“双减”政策，通过健全作业管理机制、提高作业设计质量等措施，减少学生近距离用眼时间，将体育、美育、劳动教育纳入学生校内课后服务体系，使学生有更多日间户外活动时间。组织在沪国家级近视防控宣讲团为学生线上线下宣讲近视防控知识，指导家长合理安排孩子学习阅读、合理使用电子产品，形成家校防控合力。三是丰富学生校外体育活动。2019年起，实现了大中小学室外体育场所课后、周末和暑期免费向全体学生开放并做到应开尽开。推动全市每年举办的近200个国家级和国际级体育赛事，成为学校体育第二课堂，促使更多学生自觉走到户外开展运动。

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落实近视综合防控措施

着眼促进政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等形成合力，构建近视综合防控网络，主要包括三方面举措：一是强化医教协同。每个学期全覆盖开展2次学生视力监测，“一生一档”建立儿童青少年屈光发育档案，实现100%建档并随儿童青少年学籍档案动态转移。二是改善视觉环境。2020年修订出台上海地方标准《中小学校及幼儿园教室照明设计规范》，2021年底，全市学校教室照明等相关强制性卫生标准均100%达标。三是加强队伍建设。4年来，全市年均新招聘体育教师600余人，基础教育在编体育教师已超过1万人，占在编教师总数近9%。建立优秀退役运动员担任学校体育教师制度；实施优秀教练员进校园计划；依托高校与专业机构建立学生近视防控基地，为及时有效干预提供支撑。

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强化近视防控责任落实

一是强化责任落实：教育、卫健、体育等八部门依托医教结合、体教融合等机制，联合出台《综合防控儿童青少年近视实施方案》。与各区签订《全面加强儿童青少年近视综合防控工作责任书》，对学生新发近视率上升、体质健康水平下降的区和学校，实行评优评先一票否决。二是强化考核评价：将儿童青少年视力健康作为素质教育重要内容，把身心健康、课业负担等纳入义务教育质量监测评估和学校绿色指标评价范围，把儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入各区政府年度绩效考核，对各区和学校落实近视防控责任形成倒逼机制。